Остеоартрит, при котором хрящ в суставе постепенно стирается, приводя к болезненному трению кости о кость, остается главной причиной инвалидности у пожилых людей во всем мире. До недавнего времени медицина списывала это состояние исключительно на механический износ — результат десятилетий ходьбы, бега и естественного старения. Однако международная группа ученых из Национального университета Чоннам в Южной Корее предложила новую гипотезу.
![]()
Фото из открытых источников / © GigaChat
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Science, в разрушении суставов может быть виновата сердечно-сосудистая система. Ученые обнаружили нейроэндокринный путь, связывающий высокое давление с деградацией хрящевой ткани. Ключевую роль в этом процессе играет гормон аргинин-вазопрессин (AVP), уровень которого закономерно повышается у людей с гипертонией. В здоровом хряще рецептор AVPR1A, с которым связывается этот гормон, практически отсутствует. Но с возрастом или после травмы его количество на поверхности клеток начинает расти.
«Мы идентифицировали нейроэндокринный путь, через который гипертония ускоряет патогенез остеоартрита в суставах, предрасположенных к этому из-за механической травмы или старения», — пишут исследователи в своей работе.
Анализ данных 36 820 человек старше 45 лет подтвердил эту связь: люди с высоким артериальным давлением сталкиваются с остеоартритом значительно чаще. Примечательно, что корреляция оказалась наиболее выраженной у женщин и пациентов с тяжелыми повреждениями коленей. Эксперименты на мышах показали, что само по себе высокое давление не разрушает здоровый сустав. Для запуска химической реакции, убивающей хрящ, требуется «двойной удар» — наличие травмы и повышенного уровня AVP. Когда ученые блокировали рецептор AVPR1A у подопытных грызунов, разрушения суставной ткани существенно замедлялись.
Связь между сосудами и суставами прослеживается и на уровне клеточного метаболизма. Современные исследования показывают, что у пациентов с остеоартритом часто наблюдается митохондриальная дисфункция в хондроцитах — клетках, отвечающих за здоровье хряща. Из-за этого клетки не могут эффективно производить энергию, что делает их беззащитными перед воспалением. Более того, ожирение традиционно считалось фактором риска только из-за лишнего веса, давящего на колени. Теперь становится ясно, что жировая ткань сама по себе выделяет провоспалительные вещества, которые в сочетании с гормональным фоном гипертоника создают идеальную среду для быстрого износа суставов.
Если эти данные подтвердятся в ходе долгосрочных наблюдений за людьми, подходы к лечению придется пересмотреть. Специалисты отмечают, что терапевтические стратегии смещаются в сторону таргетного воздействия на сигнальные пути. Блокировка оси AVP-AVPR1A может стать тем самым недостающим элементом, который позволит не просто снимать боль, а останавливать болезнь на молекулярном уровне.
